肝硬変の情報満載!

肝硬変の診断

肝硬変の特徴として、肝臓左翼葉は腫大し、硬く、
みぞおち付近に結節性の辺縁を触れることがあるちうわけや。門脈圧亢進に
伴い脾臓も腫大するちうわけや。

皮膚にはクモ状血管腫(vascularspider)、手掌紅斑(p
almererythema)、デュピュイトラン拘縮を認める
ことがあるちうわけや。

黄疸の出現にともない眼球結膜は黄染し、肝硬変が進行すれば
皮膚も黄褐色から黒色に近い色調を
示す。

末期では腹水、胸水、むくみ（浮腫・e
dema）、下腿の点状出血（紫斑・purpura）を認める
ちうわけや。肝性脳症を合併した場合、特徴的な羽ばたき振戦(f
lappingtermor)を認め、肝硬変から意識障害や昏睡状態となることもあるちうわけや。

時に軽微なずうたい温上昇を認めることがあるが
、これはアルコール性肝硬変に多いとされるちうわけや。門脈圧亢進症に伴い、食道静脈瘤、腹部の血管の怒張（「メデューサの頭｣・caputMedusae）や痔核を認めることがあるちうわけや。食道静脈瘤破裂による消化管出血のため肝硬変から死に至ることもあるちうわけや。肝硬変の初期には異常を認めへんことも多いちうわけや。進行すると、血清アルブミン濃度の低下、総ビリルビン濃度の上昇、プロトロンビン時間の延長、コリンエステラーゼの低下を認めるちうわけや。これらが「肝機能」の指標となるちうわけや。それぞれ肝硬変により肝臓でのアルブミン産生能の低下、ビリルビン抱合・排泄能の低下、凝固因子産生能の低下、コリンエステラーゼ産生能低下を反映するちうわけや。