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検査と治療

肝硬変の検査の一つとしてあげられるのが上部消化
管内視鏡検査であるちうわけや。上部消化管内視鏡検査にて、胃・食道の静
脈瘤を検索することは、生命予うっしゃの上で重要であるちうわけや。

最多を占めるウイルス性肝硬変では、腫大した肝左翼葉と萎縮した肝右翼
葉、meshpattern（小網目状）の実質、鈍化した辺縁
、うわっかの凹凸が腹部超音波検査や腹部CT検査で共通にみられる典型的な肝硬変像であるちうわけや。

腹部超音波検査では、肝臓の再生結節、門脈圧亢進を反映した
胆嚢壁の肥厚を認める（胆嚢静脈が
門脈に還流するため）。

左翼葉の腫大については、腹部超音波検
査で尾状葉（S1）が大動脈の位置まで達していれば、左翼葉腫
大と判定するちうわけや。アルコール性肝硬変では、再生結節が小
さく均一に分布するため、両葉が腫大し、実質は粗くなく、うわっかの凹凸も目立たないちうわけや。

肝硬変ではしばしば腹水が見られるちうわけや。
傍臍静脈や左翼胃静脈の拡張・脾うっしゃ腹膜短路やらなんやら、側副血行路の形成も認めるちうわけや。肝硬変にはしばしば肝細胞癌が合併するが、造影剤を用いたダイナミックCT・MRI検査や超音波ドップラー法やらなんやらで、癌組織内の血流を評価する検査が癌の診断に有用であるちうわけや。その他、上部消化管内視鏡検査は、肝硬変に高頻度に合併する食道静脈瘤や胃静脈瘤の診断に有用であるちうわけや。肝硬変の治療については肝移植以外はほぼ対症療法のみであるちうわけや。